		추천서 서식

춘천시민상 후보자 추천서
성 명	(한굴) (한자)	생년월일
주 소		전화번호 (휴대폰)
추천부문
위 사람을 춘천시민상 ( 부문) 후보자로 추천합니다. 2024년 월 일 기관명 : 추 천 자 직 위 : 성 명 : (서명 또는 인) 춘 천 시 장 귀하
첨부서류 1. 이 력 서 1부 2. 공 적 조 서 1부 3. 공적증빙자료 1식 4. 주민등록초본 1부 5. 반명함판 컬러사진 1매 6. 춘천시장 포상 동의서 1매

(시민 추천용)

춘천시민상 후보자 추천서

성    명

(한굴)

(한자)

생년월일

주    소

전화번호

(휴대폰)

추천부문

위 사람을 춘천시민상  (                 부문) 후보자로 추천합니다.

2024년      월      일

□ 추천인 명단

연번	성 명	생년월일	주 소(읍면동 이하 기재)	서명

※ 반드시 본인이 자필로 작성하여야 하며, 세대당 대표자 1명만 추천할 수 있습니다.

※ 기재사항을 거짓으로 작성하거나 조작할 경우 무효로 처리되고 사후 보완할 수 없습니다.

춘   천   시   장  귀하

첨부서류    1. 이   력   서   1부

2. 공 적  조 서   1부

3. 공적증빙자료   1식

4. 주민등록초본   1부

5. 반명함판 컬러사진 1매

6. 춘천시장 포상 동의서 1매

		공적조서 서식

제42회 춘천시민상 후보자 공적조서

추천부문	문화·체육, 사회공헌, 행복가정, 농업발전, 장애복지, 산업경제
인적사항	성명		(한글) : (한자) :		생년월일
	주소
【공적개요】 (작성요령) 60자 내외로 주요 공적 위주로 요약
조 사 자		소 속		직 위			성 명
							(인)
위 기록 및 공적내용이 틀림없음을 확인합니다. 2024년 월 일 추천자 (기관․단체명) : (추천자 성 명) : (직인 또는 서명)

주 요 경 력
시작년월~종료년원	이력사항
20.05.06 ~ 20.11.12	(작성요령) 공적기간과 일치하도록하여 기간 및 경력사항을 정확히 기재
과거 포상기록
수여일자(연 월 일)	포상종류
2003.03.20	(작성요령) 포상 기록이 누락되지 않도록 하고 연월일까지 정확히 기재
. . .
공 적 내 용
(작성요령) ○ 피추천인의 공적은 ‘공적내용 란’에 6하 원칙에 의거하여 정확히(구체적, 계량적, 객관적) 작성하는 것을 원칙으로 함 - 공적은 공적조서를 위주로 하여 심사 - 사진 등 기타자료는 필요한 최소한의 자료로 제출하고, 그 내용을 6하 원칙에 의거하여 공적내용 란에 ‘기술’해야 함 - 공적내용을 부정확하게 작성하고 대신 사진, 관련 언론보도기사 등 기타자료를 별도의 서식을 활용하거나 책자를 만들어 제출하는 것은 지양

공 적 내 용 (을지)

		동의서 서식

춘천시장 포상에 대한 동의서

□ 포상 후보자

성 명
소속(주소)		직위(급)

	<개인정보 제공·이용 동의>
개인정보보호법 제15조에 따라 개인정보 수집 및 이용에 따른 동의를 거부할 수 있습니다. 다만, 동의하지 않을 경우에는 시장 포상 추천이 제한될 수 있습니다. 1. (개인정보의 수집·이용 목적) 시장 포상 취소사유 해당여부 확인, 포상사실확인서 발급 및 교부, 시장 포상 대장관리 ※「지방세(세외수입)정보시스템」을 통한 지방세(세외수입)체납여부 확인 포함 2. (수집하려는 개인정보의 항목) 성명, 생년월일, 주소, 직업, 소속, 직위 및 직급(계급), 공적내용, 공적요지, 주요경력, 국적(외국인의 경우) 3. (개인정보의 처리 및 보유 기간) 포상대장은 영구, 포상추천관련서류는 5년간 처리 및 보유 < ☑ 개인정보 제공에 동의합니다. / □ 개인정보 제공에 동의하지 않습니다. >

위 본인은 포상관련 민원이 야기되거나 정부포상업무지침, 춘천시 포상조례, 춘천시 포상운영계획의 추천제한 사유에 해당되어 춘천시장 포상이 철회 또는 취소될 경우, 이의를 제기하지 않을 것을 서약합니다.

2024.     .     .

성명                   (서명)